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据了解，加拿大有省份拟议了一项医疗保健系统改革，提议将取消护士的强制加班，改变家庭医生的薪酬方式，改为按拥有的患者数付费。
根据CBC获得的一份90页的文件，加拿大魁北克省政府计划，在2025年之前对该系统进行改革。
该计划包括50项主要措施，包括今年增加3000名职员以加快文书处理速度，以及改变急诊室的运营方式。
这份题为“更人性化，更高效”的文件称，该省需要确保“[医疗保健]网络成为一个更具吸引力的工作环境”，才能成功招聘到急需的员工。
为此，政府表示将“彻底”取消护士的强制加班。
“我们不能再容忍员工通过加班系统地填补缺勤或空缺职位。”它写道。
取而代之的是，政府的目标是使这一系统人员过剩，使其能够在不依靠强迫护士加班的情况下处理缺勤问题。
该计划是开展“大规模”招聘活动，包括从境外招聘 1,000 多名护士，此外还招聘新的行政助理，预计这些助理将减轻临床工作人员的文书工作负担，以便他们能够更好地专注于文件指出，病人护理。
每个机构还可以根据员工的意见管理自己的日程安排。
文件中写道，“很明显，未来几年还需要持续努力招募并留住人才，以改善获得服务的机会。”
政府还希望减少该系统对私人机构提供临时护士和护士助手的依赖。目前，许多医院和长期护理机构在人手不足时依赖这些机构来填补职位空缺，而且成本较高。
该文件称，“政府首先要满足公共网络的需求，才能更好地规范私营机构的使用。”
取消全科医生按服务次数付费
政府还计划从根本上改变提供一线医疗保健服务的方式，首先就是家庭医生的薪酬支付方式。
在新的计划下，家庭医生将不再按服务次数获得报酬，而是根据他们所拥有的患者数量。魁省省长Legault在长期以来一直表示，很多魁北克居民找不到家庭医生的原因之一是，太多的全科医生限制了他们持有患者的数量。
根据这份文件，约有94.5万魁北克居民仍在等待家庭医生的名单上。然而，政府似乎放弃了让每个人都有医生的承诺。
一线护理的替代方案
文件中概述了一线护理的替代方案，包括给予执业护士、护理人员和药剂师更多的权力来治疗病人。
根据该计划，该省居民可以拨打一个电话号码，护士会指示他们去前往适当的医疗服务，无论是看医生还是让他们安排其他一些护理方法。
希望在这项计划的支持下，更少的魁北克人需要去医院急诊室治疗健康问题，而这些问题可以在其他地方得到治疗。
然而，也有人提议对急诊室的运作方式进行改革。
每家医院都将有一个“指挥中心”来解决减少等待时间的问题。该中心将配备来自不同部门的工作人员，包括家庭护理小组和心理健康专业人员。
该中心的目标是，一旦病人的病情不再危急，就让他们出院，但将确保病人“在其健康状况需要的情况下，继续从医院外的服务中受益”。
该文件称，其目的是将每个急诊室的等待时间减少到不超过90分钟。
想找医生还能找吗？
自由主义反对党的医疗评论家Monsef Derraji周四说，他对该计划最大的担忧是，如果那是当地居民的偏好，他们是否仍然能接触到家庭医生。
“作为一个病人，我想如果我想去看我的家庭医生，我会说出来。我不想[政府]说，“你会看到另一个专业人士。”Derraji说。
医生支持
不过对于一些全科医生来说，这是一个受欢迎的变化。
45岁的Dr. Marc Cotran放弃了他在蒙特利尔的家庭诊所，并将于4月1日上交他的执照。
他说，该省的医疗保健是一个“破碎的系统”，但让其他医疗专业人员更直接地治疗病人只是常识。
“病人不一定需要医生。他们可能认为自己需要医生，但他们真正需要的是护理。”Cotran说，“而护理可以由执业护士、护士、营养师、社会工作者、心理学家或医生提供。”
“提供更多的这类专职医疗人员，将比简单地雇佣更多的医生有效的多。”他说。
