加拿大多伦多新飞扬留学
在加拿大，好像学子一旦考入医学院，许多人便以为差不多进了保险箱似的，只等着将来衣食无忧，既收入高又声望重，名利双拥。
事实上并尽不然，医科之途漫漫长夜，学习压力极大、实习受训强度吓人，有点“非人道的折磨”，毕竟业界竞争太厉害，又是在“人尖儿”之间。26小时的当值（On Call）是家常便饭，当年我在新泽西医科大时，有外科住院医72小时连续值班，而耶鲁医院的周工作88小时以上，堪称魔鬼训练。
在这冗长的修行练功阶段，任何一个环节的松懈失手，便会前功尽弃，甚至有不堪重负而罹了精神疾患、抑或失意绝望而自杀的。
这点与中国大陆的医教体制很不同。笔者在国内曾是内科医师教授，廿多年前移民来加，小女随之后初长成，有幸考入安省的医学院，我就以己身经验和听闻孩子所历，粗粗比照一下两边的差异，感触蛮深。谨概括性素描写生加国医师入行路线图，供过埠华裔及其子女欲在此学医悬壶的作个长远打算的短小参考。
在北美入医校门坎的先决条件，首先得具有移民身份，至少是拥有永久居留权，过去叫登陆纸，现在称枫叶卡。因为枫叶国的医科只招收公民和合法移民，不为海外人培养大夫，显然与高等学府其它课目的本科、研究生等系列广收域外留学生大赚其钱生财有道不同。由于医学院不多，一些省份还只限招本地居民，外省的一律不要，更加难进。
移民来的海外医师，落地后直接考医师执照入行是允许的，但成功率很低，只缘拨给他们的住院医生培训计划（Residency）名额太少，绝大多数的候选人入不了这一列，空有卷面高分没用。
其次要有本科文凭以上的学历，不像中国那样高中生可径直考医就读，后者也造成了住院大夫年稚少相之势。相形下洋域的医业新手皆需很久才上岗执业，不少都是读完了硕士、博士学位才念医的，当然就更年长老成了。如此令医者的知识面与阅历相对偏广、人也显得成熟稳重，容易得到病家的天然信任，这当然是话外题音了。
再就是大学课程平均总分（GPA）须在3.8分以上，方够报考医校的资格。至于GPA是从哪间学府得来的，关系似不大，加国无甚名校效应。小女当初在多大GPA为4.0，过了报考门槛无虞。
还必须有“医学院入门考试”(MCAT)成绩，此乃全国统考，得分至少30以上，当然愈高愈好；满贯45分无人可企及。此考试一年多次，可择期或重复赴考，直至拿到较好成绩为止，其后填写申请时放入最高的分数，以增加份量。小女其时考得37分，就毋庸再试了。晚近MCAT更换了计分方式，不过大致原则还是不变的。
除了上述这些硬件要求之外，尚有软指标亦挺关键，即科研和义工的经历，报考者一定得有在医疗领域的相关经验。因此，最好是在大学暑期里做完这些事情，累积足够的时数，并要加上至少三位以上教授或医生的强力推荐信，这样就会在申报时加分不菲。须知招收者并不待见喜欢高分低能的“书虫子”，很有别于国内仅凭借高考一锤定音的做法。
最后是严格的面试，一干考官直面甄别遴选，进一步剔除只会死读书、才思不敏反应不捷者。有幸进到这一关的就很接近功成了，但还是仅有1/2至1/4者最终胜出，可谓“百里挑一”，唯佼佼者才得跻身杏林，披挂白袍圆了学医梦。
而在骄子们入了深似海的医门后，又是不容喘息的四年苦读拼搏。头两载在校园内上基础课（Foundations），整届一班人于同间教室修业各科目，与本科生时无班级的松散大堂相去甚远；后两年则为见习（clerkship），分批分组到诸医院科室随大夫们短时看病人、参与诊治流程。真正的全天候床边实习，是毕业后的住院医师阶段，迥异于国内是毕业的前一年、身份仍属学生。北美的住院医师均是注册过医生资格、独立挣钱的合同制工作人员了。
总之，医科生在校期间的诸门功课分数得保持优良，以保证将来申请到住院医师时的理想去处。离校前要分别通过毕业考和医师执照考，再依据自个的爱好与志向，选择适合自己兴致的对口专业，投名申请相应的住院医师培训。至于所在地，自然都想挤进大都会的教学医院，又因专业热门的程度不一，竞争白热化惨烈，个个焦虑等待被挑拣，一旦名落孙山就麻烦了。不过得益于国家地方保护政策，本土毕业生基本都能得到位子，不似海外医师候选者恁难，惟地域与院家遂心称意否。
小女还算幸运，搏得在多市中心大医院良机，轮番在多伦多总院、圣马可、西奈山、Sunny Brook和西方医院等实习，算是国内顶级医教基地了。挨个科室转悠受训的过程，端的辛苦劳累。她有时一周三次当值，整晚自是无暇合眼歇息，次日10点才离开病房，回家倒头就睡，黄昏起来吃点饭再稍一收拾，就又该就寝了，为翌晨的班次再接再厉蓄锐。工作、实践、再工作、再实践，连轴转。当然从中学到了许多东西，理论化为了实际，有了技艺在身。
欲做家庭医生的，两年实习届满就中，放单飞可自行开业。想当专科大夫的，要延加2-3年甚至更长时间，依所定意的学科要求不同。与国内的住院医师乃院之正式职工不一样，这儿的实习生并非雇员，有工资收入但不高，无法跟大医们相比，不过供还学费贷款和日常开支还应付得去，减轻了父母的家庭负担。
小女不愿当家庭医生，而是志在内科，实习中一直朝此方向行进，这倒是跟我原先同行了。临床摸爬滚打了两载后，她就要定夺下一步的专科去向，以便在三年结束后入又一村。我们就随其初衷意愿，一如当时学医也是由着她一样，从未做“虎爸狼妈”逼之。
这说起来人家都不信，以为俺两口子皆是郎中，肯定在家施压迫使孩子袭承衣钵。其实很开通的我俩早就放任她自流了，从来“兴趣出勤奋，勤奋出天才”，不爱好没兴趣的话，再咋地外压内怼也没用。就顺性而为、随其自然，自觉给力，水到渠成。
在先前的各科室实践中，小女逐渐地明确了更为专细的挺进目标，终决定从事ICU（重症加强护理病房），当加护医师。当年我在国内时曾于心血管科干过CCU，24小时监护心梗危重症，那时尚无ICU科别，但内容大致相仿，责任极大高度紧张，不过一俟把濒死的抢救过来，医者最为喜乐，满有成就感。小女认为这才真正体现了白衣天使救死扶伤。
经多方努力，小女在激烈竞争中如愿以偿，得进本市大医院、即将启始两年的特种培训。她兴奋得很，即使现于心脏科实习，导师晓得其将干ICU，也刻意多放手插管、埋置等机会给她，多操作锻炼。本来俺们寻思女孩子干个压力小的专科就行，可她执意于此“大夫中的大夫”、驾驭“公鸡中的战斗机”，除内科外还要通晓脑科、X线、麻醉等知识，人各有志，就尊重随从其意，听之任之。想想当初内子甫毕业干妇产科时，不也是一门心思欲当林巧稚吗？
嚯，加国从医的长路铁关漫道，大致算之，从高中毕业到再获得学士位、同年及时中举医校，顺当完成时已经“抗战八年”；立马做住院医师又是几年，出师时就届而立年中了，难怪再“青年医师”也都相貌成熟、沉稳老到呢。
在欧美能够当上医生，先期付出的太多太多，暂不说日后的担子亦不轻省。虽在未来薪酬上的回报不低，但确系“物有所值”，理该如斯。这也是资本主义社会价值观可丁可卯兑现的表现，和为什么芸芸众学生若骛趋之。故而打算步入其途者，要做好充分的思想和体能准备，披挂上阵打这场持久战硬仗。
