加拿大人喜欢吹嘘自己的“全民”医疗保健系统,但是,根据智库机构菲沙研究所(Fraser Institute)在一份最新研究报告中指出,尽管加拿大的医疗保健支出位居全球第二高,但整个候诊时间在发达国家中最长,医生和病床的可用性方面几乎排在末位。
这份发布于11月10日的报告是菲沙研究所对医疗保健的第五次分析,这次是对28个拥有全民医疗保健体系的发达国家进行比较,以分析加拿大医疗保健相对于世界上其他国家的绩效。
“加拿大相对较高的医疗保健支出并没有改变加拿大缺乏获得医疗资源和可用医生的情况,也没有扭转等待治疗的漫长时间,” 菲沙研究所卫生政策研究副主任、 2020年《全民医保国家比较绩效》共同作者Bacchus Barua说。
报告重点研究了几个关键领域,包括成本,资源的可获得性和使用,获得保健的机会,临床表现和质量以及加拿大人的健康。
加拿大在医疗保健上的支出超过GDP的11%,是该项研究中除瑞士之外所有国家中最高的,但加拿大政客和公众引以为傲的这些并不一定转化为一流的医疗保健。
菲沙研究所的研究发现:尽管加拿大的高水平支出,但可用性和可获得的医疗资源与同类国家相比要差不少。
在人均医生数量方面,加拿大每1000人中2.8人,在28个国家中排名第26位,高于韩国和日本,但仅次于英国。在病床数量,每1000人中2.1人,排名第25位,精神疾病床位,每1000人中有0.4人,排名第25位。
在人均护士数量的比较排名中,加拿大位居第17位,在斯洛文尼亚之前和法国之后。也就是说,在护士方面,加拿大刚刚超过了经合组织(OECD)的平均水平;在医生方面,加拿大远远落后。
同样,加拿大在其他指标上的评分也很差:每百万人口只有10.5台核磁共振仪(MRI),排名第22位;每百万人口只有16台CT扫描仪,排名第21位;经合组织的平均值分别是百万分之18和百万分之29。
尽管这些数字表现不佳,但在菲沙研究所使用的其他一些分析指标中,加拿大表现相对较好。报告称:在所考察的指标中,加拿大的表现参差不齐,大约一半的指标表现良好,或比经合组织国家平均水平更高,而其余的平均表现则较低。
等候时间表现最差:生病时只有43%的加拿大人能够得到当日医生的预约,加拿大与挪威并列垫底。而表现最好的荷兰,将近80%的患者能够做到这一点。
加拿大的医疗系统花费是全球第二高,但是,在10个可比较的发达国家中,加拿大的等待时间却是最长。
在等候专科医生方面,加拿大也排在末位,其中63%的人需要等待四个星期以上,而30%的人需要等待八周以上,而择期手术的等待时间最长, 18%人必须等待四个月或更长时间才能接受治疗。
涉及实际的临床结果,加拿大在乳腺癌和结肠癌的生存率方面做得很好,但与糖尿病相关的截肢和产科创伤比经合组织的平均值差。
报告说:很明显,加拿大国民的获得的收益与政府在医疗保健系统上投入的相对大量资金之间存在着不平衡。
Barua说:“尽管我们的支出水平很高,但加拿大的卫生保健系统仍在因缺乏关键资源和等待治疗时间长而继续挣扎,为了改善加拿大的医疗保健体系,决策者应该向其他成功的全民医疗保健国家学习,以造福加拿大人及其家人。”a