加拿大的医疗保险体制和医院体系

加拿大的医疗保险体制

加拿大的医疗保险体制，强调的是以人为本的医疗保障理念，以患者病情为诊治出发点，不考虑其经济能力。
加拿大的医疗保险资金来自联邦及各省的税收，如个人和公司所得税、销售税、工资税，以及其他收入。然后联邦政府再通过“加拿大卫生转账计划”向各省政府提供现金和转账税收，以支持其卫生保健事业。
各个省政府对医疗保险系统的资金加以管理，为工作或居住在该省的加拿大永久居民或公民提供全面综合并且是免费的住院治疗和医生服务。也对在加拿大停留超过3个月、有工作签证的短期的外国居民提供免费医疗保险计划。
加拿大永久居民和公民的保险是终生有效的，可以随居住地而转移，不受雇用关系的制约。另外，各省医疗保险计划所保险的项目，不允许私人保险的加入，杜绝了私人医疗服务与公共卫生保健服务的竞争，保证了医务工作者能够专心致志地为广大患者服务。
加拿大的每个居民和公民，从一出生开始，都配备了家庭医生，并且可以自由挑选自己喜欢、认可的家庭医生。这些家庭医生，大多是独立开业，有自己的个人诊所，有些家庭医生在社区医疗中心、医院门诊工作，有些在自己的个人门诊、社区医疗中心、医院门诊等地分时间工作。一个家庭医生，为500-600个人服务。他们构成了加拿大的初级医疗保险体系。
除非急诊，或是家庭医生无法诊治，才会推荐患者去专科医生接受进一步的诊疗。没有家庭医生的推荐，患者无法直接获得专科医生的服务，这就是加拿大的二级医疗保险体系。
二级医疗，还包括由专业化的护士护理、家庭服务和成人日托。这些机构还可以提供：为不能自理人群提供短期护理，精神健康及戒瘾服务，康复治疗，危机处理服务，以及需要在医院长期治疗的服务。
补充医疗服务：在公共基金医疗体制没有包含的服务以外，各个省会对特殊人群(如老年人、儿童、社会援助受益人)提供特殊服务。这些额外的服务通常包括处方药、牙科保健、眼睛护理、医疗用具及器械(假肢、轮椅等)，以及康复服务(职业病的治疗、语言校正、听力校正等)，都是免费的。
另外还有路上急救服务、空运急救服务、捐献器官或骨髓干细胞等的医疗补偿。
总的来说，补充医疗服务的内容因省的不同而有所差异。有的省对急救车使用按家庭到医院收费，而从医院转向另一个医院则不收费，而有的省则对65岁以上老人一律不收急救费。
在加拿大居住的全体公民和永久性居民，在全民医疗保险体系的保障之下，可以无忧无虑的生活和工作，体现了全体公民人人平等与权力一致的价值观。

加拿大的医院体系
加拿大医院大体上可分为普通医院和教学医院两类，按其不同性质分，又可分为公立医院（分普通和专科两种）、联邦医院、私立医院和社区健康服务中心。
公立医院和联邦医院是非营利的，接收所有的病人而不论其是否具有支付能力，且被省政府承认；私立医院只能接收加入私立保险的病人或自费病人。加拿大共有1227所医院，其中1121所是公立医院。
1、公立医院
除省政府拨款外，私立保险付费和捐款也是公立医院的收入来源。公立医院对联邦政府和省政府规定的保险范围以内的病人全部实行免费医疗。
加拿大公立医院目前存在的问题是，总额预算在给医院带来了获得资金的强大动力的同时，也造成了医院努力控制成本，从而产生了一定副作用。最突出的就是“占床位现象”，即医院让一些不需要为其提供较多服务或高技术服务的病人住院，以达到尽可能利用床位的目的，而不愿意医生将需要较多服务的短期注院病人转入医院住院，同时“占床位”现象使排队“等床位”的现象也十分严重。
如果一个患者由于病情或者个人原因，想提前得到诊疗，那么他必须自己缴纳、承担一定的费用，数额还是巨大的，拿一个简单的疝气手术来说，提前的费用大约是2000加币，而一台胰十二指肠切除手术，需要20000加币，这部分费用，医院通过比例和医生分享。
2、私立医院
私人保险的承保内容包括政府保险覆盖范围以外的住院、医疗、牙科服务和处方药等，也为短期在国外的加拿大公民提供医疗保险服务。但不提供政府保险范围之内的保险项目。
私立保险通常被个人或雇主购买，但大多数都是由雇主以团体的形式购买。加拿大98%以上的雇主都为其雇员购买了私立保险，作为一种福利，同时是对政府保险的补充。
3、社区健康服务中心。
目前，加拿大所有的省都建立有社区健康服务中心，主要开展卫生和社会方面的综合服务，重点是预防工作。提供的服务范围很广，如医疗服务、牙科服务、护理服务等。这类中心成立于1970年，目的是为那些不能与通科医生定期和及时联系的居民提供卫生保健服务。省卫生管理机构认为，很多健康问题，社区健康服务中心通常可以代替急诊服务，且费用较低。