在加拿大如何看医生？

移民来加国，日常生活中有两件事很重要，应尽量优先落实搞掂：一是寻到一位妙手郎中作为家庭医生，病来时可以依靠；二是觅得一位巧手师傅可以诚信修车，待座驾出状况时能够解忧。前一项虽说系“免费”提供，但若庸医误事后后果可怕，性命攸关马虎不得；后一项要自掏腰包，倘若花了银两却未得良果，甚被宰骗，也很头痛恼恨。

从杏林中过来的我，对于前者体验较深，也清楚大洋两岸卫生体制的不同，就唠唠在加拿大寻医问病的事吧。

先说说西医系统。加国的健保结构以家庭医生（family doctor）为初级筛网，有病都要先访他。一位大夫约管理数百到两千个患者不等，可应付内外妇儿五官皮肤等诸科的常见病，在不得其解时才转专科进一步确诊。见医要电话预约，几天至一周的恭候不等，依病情缓急而定，所以轻恙届时就自愈了。重的则要径自或叫救护车去急症室（不能自去看医院各专科的），在那捱上几个时辰，被断为非急危者，还是被打发回家医那儿复诊，等于白折腾了一趟。

选个家庭医生并非易事，医师短缺，鲜见愿意接收新病人的。那为什么不多培养些医学生来满足市场需求呢？原来这边的策略是，专业组织“医学会”决定着每年各医校的招生数，视该年度退休及外流的大夫之比例来定夺，校方不能乱扩招，这可保证毕业生们有职位、且收入居高不下。

最好的办法，是从亲友口中得些线索来找大夫。而在中国大陆，瞧病都是直奔医院，医院越大名医越多，又设“明码服务”布告栏，各位大夫的玉照、职称、挂号费等级别分明列于其上，患者可自行指名挂号求治。即使千里寻医人地两生，也能据此就诊再世的华佗。当然要是内部有知情的熟人中介，尚能找到更靠谱的真才实学家，而不是论文多却不会看病的徒有虚名者，这样的话即便是送礼塞红包也“物有所值”。但此路在枫叶国却是不通，国情医风倒是洋域的这般为好。

若没人推荐的话，就得通过省医师学会网站查询列位医家的信息，例如常用的www.cpso.on.ca和www.ontariodoctordirectory.ca等。不过其上只能够阅及有接受无空缺，学历资格、外语特长等“硬件”，而不能了解其敬业为人、实际经验等“软件”。假若能如此随机地碰上了“又红又专”的医生，不啻是一大幸事。

到了如期赴约就医时，病人会发现不少的诊所立有规矩：一次诊视只能瞧一种主要的病症，据说因病患太多、不得不限制每位的时间。譬如感冒发烧，本次就只对付这一主诉，欲同时再看失眠、脱发，或肾结石、月经不调等，大夫便不接招后者；要你再去预约、日后来瞧这些诉求。有诊所干脆打印出这行规张贴于墙，让病人自清自律，省得大夫、护士费口舌解释了。

对此举策，反映两极，有人认为，其实病家所云的“不同”事项与征象，说不定系同一主诉的疾患在多个系统部位的反映，忽略分割之会影响到确诊的客观性，似有不妥。有人揣测，这许是在变相的“创收”，毕竟患者每来造访一遭，政府健保部门就要多支付一回；将一揽子能办的事分次弄来，医家可以多挣些个。究竟个中的原委真正是何，外人就不得而知了。

在医所候诊的耗时不一样，至少要半个钟到一个时辰。所以每次赴会时都要准备耐心，带上书籍报刊等消磨度时。往往是捱了半天，进去瞧时几分钟便完事了，每觉得潦草轻率，未免一丝失落。这可释为行家里手见多识广、一针见血；抑或图快省，流水作业，以至于多，莫衷一是。这些年来我既听说过夸赞“艺高胆大老练”，又闻及过抱怨草率漏诊贻误疗机的，就凭病人的运气遇上了哪类医者了。

然以个人的经历与道听，我还知道个别的医所是刻意重叠预约的，也就是说故意同一时间订两位病人，以图即便一个因故取消，另个仍可充填此位，不致少了病员人头损失进项。缘此，当无人缺席时便形成了超额壅塞的场面，结局自是病家苦等，且都还以为是前面的案例棘手难缠而耽延了。无论如何这两种原因皆释疑了为何每回等医的人满为患、从未有过提前或准时看上的。“时间就是金钱”这话在诊室对大夫来说一点不差，但对病人而言却分文不值。谁叫你长病去那儿呢？最好还是别有恙，健康让人少很多麻烦。

再侃侃中医体系。生活在多伦多的华人十分有幸，从不匮乏祖国医道的料理，这在全世界海外华人圈子里也算得天独厚。而那些信中医的西人自亦跟着沾光，医福不浅，同样得享华医精髓照顾。过去长期以来，大多地区有规模的中医团体多达四五个，涵盖了针灸、草药、火罐、推拿等，门类齐全，光这些会员总数就有四五千之众，这尚未包括那些未录在册、隐居深巷的民间密医。

这些华裔大夫中，有科班毕业的中医郎，有“西学中”的西医师，也有各行当半路出家改学的，还有杏林祖传世家与自学成才的，不一而足。另外尚有不少金发碧眼的医护人员、物理治疗、按摩、整骨师等，亦通过进修中医而兼职执业，可谓土洋结合、阵容庞大，铸成了域外最大的国医市场。只是看中医是健保体系不报销的，病人需自付诊金药费；医馆也自负盈亏、自生自灭，适者生存。故而真人圣手的名气远扬，不缺客源；滥竽充数的没回头客，自砸招牌，少人再问津不说，出点啥事常坏了祖医声誉的一锅汤。

由于外籍医学背景的郎中和洋中医的水准参差不齐，难以把握、确保其医疗品质，所以省府立意设法监管，一如管理牙医等自费诊疗的组织那样。在经历了漫长的风雨研磨，好歹在众说纷纭中于去年四月催生了新法：原先所有专业协会的成员皆要到新成立的中医管理局登记，考两个试及格后方能合法开业。如今九个月过去了，据说已有近两千人领取了正式执照，尽管反对声仍未熄，似大势所趋已难翻盘。因而民众在寻觅中医时，可上网www.ctcmpao.on.ca甄别，或从广告中择选，这对有私人健康保险的客户尤为重要。

找一位好医生的捷径仍是经介绍或口碑。然即便如此，仍保不齐医好了“此”就必治愈“彼”，故切勿相信那“包治百病”者。如此的“步前人后尘”去试，总比“摸着石头过河”多几分“中标”的胜算，起码业者的德行操行与技术经过故友的体验而有些保障，因为国医历来强调“仁心仁术”与“医缘”。这能减少乱投医所致的钱财与希望屡屡俱失的机率，避免心理受挫加增原罹患的痛楚，但愿能从心找到一位良医。

倘若需用中药，“是药三分毒”，再加今日“钱”字挂帅，药材质量堪忧，更得小心。看得医生不错，药不给力也白搭。至于那药材药行的选择，则又是另个复杂的话题了。